Статус не перериватимуть до нового рішення: в Україні змінили порядок встановлення інвалідності

Уряд змінив правила оцінювання повсякденного функціонування особи. Зокрема, І групу інвалідності вперше встановлюватимуть на строк від одного до п'яти років або безстроково, а статус особи з інвалідністю не перериватиметься до ухвалення нового рішення.

Про це 7 листопада інформує ВІТА ТБ посилаючись на Міністерство охорони здоров'я України.

Кабінет Міністрів України ухвалив зміни до постанови від 15.11.2024 № 1338, яка регулює проведення оцінювання повсякденного функціонування особи. Оновлення стосуються порядку направлення та проведення оцінювання, розширення критеріїв і строків встановлення інвалідності, організації роботи експертних команд, — йдеться у повідомленні.

Для осіб, яким уперше встановлюють І групу, окремо визначили строки встановлення інвалідності: від одного до п'яти років або без строку повторного оцінювання — залежно від результатів оцінювання. Під час повторного оцінювання інвалідність можуть встановити не лише на строк від одного до трьох років, а й безстроково, якщо є відповідні підстави.

Уряд також конкретизував умови безстрокового встановлення інвалідності, зокрема під час первинного оцінювання. Це стосується людей з необоротними порушеннями функцій організму, які не піддаються корекції після застосування всіх можливих методів терапії та реабілітації, або якщо їх застосування прогнозовано буде безрезультатним. Оновлений перелік анатомічних дефектів і захворювань, за яких інвалідність встановлюють без строку повторного оцінювання, містить 97 позицій з уточненими критеріями оцінювання.

Безстроково інвалідність зможуть встановлювати й особам, які досягли пенсійного віку на пільгових умовах відповідно до статті 114 Закону України «Про загальнообов'язкове державне пенсійне страхування».

Статус без розривів і причини інвалідності

Якщо під час повторного оцінювання рішення про зміну або невстановлення групи ухвалять уже після дати, до якої діяла інвалідність, попередній строк вважатиметься продовженим до дати нового рішення. Так закривається розрив між закінченням строку і новим рішенням.

Ступінь втрати професійної працездатності встановлюватимуть до першого числа місяця, що настає після місяця повторного оцінювання. Потребу в соціальних послугах визначатимуть на той самий строк, переглянути її можна за зверненням особи. Дату наступного оцінювання відраховуватимуть від дати направлення з урахуванням строку інвалідності, а в разі зміни причини інвалідності датою зміни вважатиметься дата направлення.

Оновили й перелік причин інвалідності та запровадили єдиний довідник зіставлення рішень військово-лікарських, медичних (військово-лікарських) і лікарсько-експертних комісій із причинами інвалідності, які встановлюють експертні команди. Відповідність між формулюваннями комісій щодо причинного зв'язку захворювань і травм та причинами інвалідності визначає новий додаток 4 до Порядку проведення оцінювання повсякденного функціонування. Це має уніфікувати підходи, а в рішенні експертної команди також зазначатимуть формулювання відповідної комісії.

Дві причини інвалідності зможуть фіксувати одночасно, якщо одна з них — інвалідність з дитинства або захворювання чи інші ушкодження здоров'я, пов'язані з позбавленням особистої свободи внаслідок збройної агресії проти України. Для цього потрібні документально підтверджені підстави. Норма має зберегти належні людині права та гарантії й набере чинності через місяць з дня опублікування постанови.

Направлення на оцінювання

Направлення на оцінювання для рекомендації щодо продовження тимчасової непрацездатності понад 120 днів більше не потрібне. Як і раніше, рішення ухвалюватиме лікуючий лікар у межах експертизи тимчасової непрацездатності, але вже без рекомендацій експертної команди.

Формувати направлення на оцінювання військовослужбовців тепер можуть і начальники медичних служб військових частин — за наявності підстав, якщо направлення не сформувала відповідна комісія за результатами військово-лікарської експертизи.

До переліку документів, які можна додати до направлення, внесли свідоцтво про народження дитини та медичний висновок про дитину з інвалідністю віком до 18 років. Лікуючий лікар має вносити до направлення інформацію про раніше встановлену інвалідність та/або ступінь втрати професійної працездатності, якщо пацієнт надає документальне підтвердження. Крім того, лікарі мають інформувати пацієнтів про право на оцінювання, якщо виявили в них стан, що підлягає направленню.

Заочно, за місцем лікування й дистанційно

Перелік захворювань і станів, за яких оцінювання можуть проводити заочно, доповнили окремими видами ампутацій, вродженою відсутністю кінцівок і тяжкими порушеннями інтелектуального розвитку.

Розширили й підстави для оцінювання за місцем перебування або лікування. Це стосується військовослужбовців, поліцейських, осіб рядового і начальницького складу Державної кримінально-виконавчої служби та учасників бойових дій, які перебувають на тривалому стаціонарному лікуванні й не відповідають критеріям заочного оцінювання. Окремо таке оцінювання передбачили для людей на територіях бойових дій або тимчасово окупованих територіях — за наявності відповідних показань. Уточнили й можливості застосування телемедицини.

Змінилися строки окремих процедур:

• модерацію справи або повернення направлення на доопрацювання лікарю мають провести протягом 7 календарних днів від отримання направлення;
• аудіозапис оцінювання зберігатимуть у закладі охорони здоров'я 6 місяців;
• звернутися щодо виправлення описок, технічних чи арифметичних помилок у витягу з рішення експертної команди можна протягом року після його отримання, а не 40 календарних днів.

Під час оцінювання може бути присутнім перекладач жестової мови або особа, яка супроводжує людину, — не більше однієї.

Для громадян України за кордоном уточнили порядок проходження оцінювання: особливості подання медичних документів і проведення оцінювання залежать від того, чи планує людина користуватися відповідними правами та пільгами в країні перебування або в Україні.

Діти, скарги та електронна система

Експертні команди зможуть визначати медичні показання для забезпечення автомобілем дітей з інвалідністю віком від п'яти років із порушеннями опорно-рухового апарату, зокрема з використанням телемедицини. Ступінь обмеження життєдіяльності в такому разі не визначають. Його не визначатимуть і під час встановлення причинного зв'язку смерті з нещасним випадком на виробництві, професійним захворюванням, аварією або іншим ушкодженням здоров'я.

Центр оцінювання функціонального стану особи розглядатиме скарги на рішення експертних команд у формі, яку обрав скаржник: очно, заочно або з використанням телемедицини. Змінити її центр зможе лише у визначених випадках — якщо потрібно отримати додаткову інформацію від скаржника або провести особистий огляд. Якщо форму не вказали, її визначатимуть за встановленими критеріями.

Функції медичних реєстраторів більше не обмежуватимуться закладами охорони здоров'я, де працюють експертні команди. Вони зможуть допомагати лікарям готувати проєкти електронних направлень на оцінювання, формувати переліки архівних справ МСЕК і передавати їх експертним командам за запитами. Також уточнили їхні повноваження щодо внесення до електронної системи відомостей про справи та рішення, зокрема оформлені на папері.

В електронній системі оцінювання уточнили правило одного активного направлення: нове не надсилатимуть, доки не ухвалять рішення за попереднім направленням або скаргою на рішення експертної команди. Для заочного оцінювання людей з онкологічними захворюваннями система за наявності технічної можливості автоматично формуватиме перелік рекомендованих закладів з найменшою чергою.

Керівники закладів охорони здоров'я затверджуватимуть не лише перелік лікарів, які мають право проводити оцінювання, а й перелік профілів експертних команд та інформацію про них. Ці відомості оновлюватимуть щонайменше раз на рік і вноситимуть до електронної системи, а в разі змін у складі лікарів чи переліку профілів оприлюднюватимуть на сайті закладу.

У МОЗ зазначають, що зміни враховують практичний досвід роботи системи та мають забезпечити послідовність ухвалення рішень і ширші можливості для реалізації прав людей, які проходять оцінювання.